Jangkitan saluran pernafasan atas (ARI) adalah salah satu keadaan yang menyebabkan pesakit mengunjungi klinik doktor. Di Amerika Syarikat, jumlah lawatan ke doktor kerana ARI ringan atau tidak rumit, mencapai 25 juta lawatan, dan menyebabkan 20-22 juta ketidakhadiran dari tempat kerja atau sekolah setiap tahun.1
Sebagai tambahan kepada sebilangan besar kes, masalah lain adalah kebanyakan ARI dirawat dengan antibiotik.1 Satu kajian dilakukan pada pesakit luar, dan dari 52,000 pesakit ARI, 65% diberi antibiotik. Penggunaan antibiotik yang berlebihan menyebabkan ketahanan, meningkatkan kos rawatan, dan meningkatkan kesan sampingan, termasuk risiko anafilaksis atau alergi ubat yang teruk.
Gejala ARI yang disebabkan oleh bakteria dan virus hampir sama. Kedua-duanya menyebabkan demam, sakit otot, batuk, dan sakit tekak. Walau bagaimanapun, rawatan yang dilakukan akan berbeza.2 Dari pelbagai jenis ARI, jangkitan bakteria biasanya menyebabkan jangkitan pada telinga, tekak, sinus, bronkitis, radang paru-paru, dan batuk rejan.2 Virus lebih cenderung menyebabkan selesema biasa (selsema), selesema, bronkitis dan beberapa jenis radang paru-paru. Tetapi kebanyakan jangkitan pada saluran pernafasan umumnya tidak serius dan disebabkan oleh virus
Berikut adalah penjelasan ringkas mengenai jenis ARI dan penyebabnya. Antibiotik hanya diberikan untuk ARI yang disebabkan oleh bakteria: 1
1. Batuk atau selsema Selsema
Selsema Batuk atau selsema umumnya disebabkan oleh virus dan boleh hilang dengan sendirinya. Gejala termasuk hidung berair, sakit tekak, batuk, bersin, dan hidung tersumbat. Batuk dan selsema tidak akan bertambah baik dengan terapi antibiotik.
2. Selsema
Influenza disebabkan oleh virus influenza A atau B. Influenza boleh menyerang semua peringkat usia, tetapi sering terjadi pada kanak-kanak. Influenza boleh menyebabkan kematian pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun) atau kanak-kanak di bawah 2 tahun.
3. Rhinosinusitis
Rhinosinusitis akut boleh disebabkan oleh virus atau bakteria, jadi penting untuk memastikan berjumpa doktor agar tidak ada rawatan yang salah. Jangkitan disebabkan oleh bakteria biasanya jika gejala tidak bertambah baik setelah 10 hari dengan gejala lendir yang lebih tebal, sakit pada rongga sinus.
4. Otitis Media
Jangkitan telinga tengah boleh disebabkan oleh virus atau bakteria. Bakteria yang boleh menyebabkan otitis media adalah: H. influenzae, S. pneumoniae, dan M. catarrhalis.
5. Faringitis dan Tonsillitis
Lebih daripada 90% orang dewasa dan 70% kanak-kanak yang mengalami radang tekak disebabkan oleh virus. Walau bagaimanapun, terdapat juga sakit tekak yang disebabkan oleh bakteria, terutamanya streptokokus beta-hemolitik.
6. Bronkitis
Bronkitis akut, yang dicirikan oleh batuk dan kahak, biasanya disebabkan oleh virus dan hilang dengan sendirinya. Penting untuk membezakan bronkitis dari radang paru-paru dan influenza, kerana antibiotik hanya diberikan kepada pesakit radang paru-paru, sementara antivirus adalah untuk pasien influenza. Hanya sebilangan kecil bronkitis akut disebabkan oleh bakteria.
Cara untuk menentukan punca ARI adalah pesakit dinasihatkan untuk berjumpa doktor. Secara umum, ARI disyaki disebabkan oleh bakteria jika gejala tidak membaik selama lebih dari 10 hari, demam berulang, gejala sesak nafas muncul, dan dahak kuning atau kehijauan tebal.
Biasanya pesakit tua, orang dengan penyakit yang menyebabkan imuniti rendah, pesakit asma, lebih berisiko terkena ARI yang disebabkan oleh bakteria.2 Sekiranya gejala bertambah baik dalam masa 10 hari, jangkitan biasanya disebabkan oleh virus dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut dengan antibiotik .2
Pesakit yang mengambil antibiotik yang tidak semestinya diperlukan, boleh menyebabkan ketahanan terhadap antibiotik, iaitu antibiotik tidak lagi dapat membasmi jangkitan bakteria.2 Antibiotik berpotensi menyebabkan kesan sampingan. Menurut data Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 1 dari 3 preskripsi antibiotik sebenarnya tidak diperlukan.2
Rawatan awal dan lengkap adalah penting kerana ARI boleh menyebabkan komplikasi. Beberapa komplikasi yang boleh terjadi termasuk jangkitan sekunder, yaitu ketika jangkitan yang awalnya disebabkan oleh virus kemudian mengundang jangkitan bakteria sehingga gejalanya lebih parah. Sakit tekak kerana bakteria menyebabkan demam reumatik. Jangkitan sinus boleh merebak ke otak, dan komplikasi lain
Pencegahan ARI adalah menerapkan gaya hidup sihat, menjauhi asap rokok dan tidak merokok, mengurangkan tekanan, menjalani diet seimbang, dan melakukan senaman secara berkala untuk meningkatkan daya tahan tubuh, sehingga dapat mengurangkan risiko jangkitan.
Bayi disyorkan mendapatkan penyusuan susu ibu secara eksklusif untuk menguatkan imuniti mereka. Selalu amalkan hidup bersih dengan rajin mencuci tangan, terutamanya semasa musim selesema atau sejuk, dan menjauhkan diri dari hubungan langsung dengan orang yang menghidap ARI.
Rujukan:
- Zoorob R, et al. Penggunaan Antibiotik dalam Jangkitan Saluran Pernafasan Atas Akut. Am Fam Physician 2012; 86 (9): 817-22, [dalam talian] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
- Summit Medical Group, 2018, ADAKAH VIRUS ATAU BAKTERI ANDA? CARA MENGATAKAN PERBEZAAN, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
- Jerry R. Balentine, 2018, Jangkitan Saluran Pernafasan Atas, [dalam talian) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)
